氣溫驟降,很不幸你中招了;感冒來襲,你動動鼠標,通過網絡和醫生面對面,獲得了一個針對性的處方;再次點點鼠標,通過網絡定購了醫生推薦的處方藥;當天下午,快遞就把藥送到你手裡……
  這樣的情景,隨著網絡處方藥銷售的放開以及網絡技術的發展,未來可能會成為我們生活中的真實場景。
  今年上半年,國家食品藥品監督管理局頒佈《互聯網食品藥品經營監督管理辦法(征求意見稿)》,該辦法欲推行的新政中即包括處方藥可在網上銷售。意見一齣,很多人也擔心實體藥店都經常出現違規銷售情況,網絡售藥又如何確保質量確保安全性?
  對此,上周日,國家食品藥品監督管理局有關負責人表示:將設專業機構監管網上售藥。
  作為國內率先在三級公立醫院落實藥品零差率銷售的省份,這份意見稿也備受我省業內外的關註。
  網絡開售處方藥,會讓零利率的藥品再降價嗎?會給我們帶來就醫方式上的變化嗎?質量及安全性又如何確保?
  我省首家網絡藥店

  賣的主要是非處方藥和保健品
  網絡售藥,大家認可嗎?記者昨天從我省首家拿到網絡售藥牌照的九洲大藥房瞭解到,網絡藥店的粉絲還不少。
  2010年4月,九洲大藥房拿到浙江省第一塊網上藥店的牌照。此後,就開始試驗性營運。由於網上消費習慣還沒有形成,特別是銷售品種的限制,初期銷量並不高。真正開始經營是2013年,進入正軌後的效果,讓管理層的人很吃驚,今年網絡藥店的業績以100%的速度在增長。
  網民們對網絡藥店的需求主要集中在哪幾塊?九洲大藥房提供的數據顯示,銷售的藥品種類主要是OTC(非處方藥)藥品以及保健品、醫療器械等商品。
  “網上銷售的比例,目前已占到銷售額的四分之一左右,九洲大藥房網上藥店目前經營品種1000多種,大約是傳統門店的五分之一左右。”杭州九洲大藥房副總裁徐鵬說。
  提起當初選擇試水網絡藥店的初衷,徐鵬將之歸結為網店可以讓一個區域性的藥店迅速做大。
  “中國還沒有出現哪一個連鎖藥店是真正全國性的,集中度非常低。它的弊端也非常明顯,就是利潤率在現階段還非常低,很難實現盈利。”徐鵬說,當初九洲大藥房剛剛在美國上市時還是一家區域性的藥店連鎖,主要的網點是杭州市區。因此,要想迅速成為全國性的藥店,最快的途徑就是通過網上藥店來進行擴張。
  從2013年以來,網絡藥店的發展勢頭還算喜人。但目前業內普遍認為,網絡藥店要迅速發展,一個最大的障礙,就是要破除僅銷售非處方藥的現狀,深入到處方藥領域。
  網售處方藥,最大問題是處方來源
  處方藥的銷售,至今在實體藥店都還是一件比較麻煩的事情,由於缺少執業藥師,到藥店購買處方藥必須有醫院的處方。最近因為西安爆出執業藥師考試千人作弊的新聞後,更是讓人關註起執業藥師的隊伍建設。
  和外省相比,我省執業藥師的隊伍總體不錯,一些大型連鎖藥店都能在門店配備符合資質的藥師,因此一提到網絡藥店,業內普遍認為,可以大大節約人力資源。
  根據國家藥監局發佈的意見稿,只要符合條件的機構,都可以申請網絡銷售處方藥,其中關於執業藥師的規定,只要具有兩名以上執業藥師,並建立執業藥師在線藥事服務制度,由執業藥師負責處方的審核及監督調配,指導合理用藥即可。
  “藥事服務這塊,對於大型連鎖藥店來說,都不是難事。目前網絡銷售處方藥,我們認為最大的問題還是處方哪裡來?”浙江天天好大藥房副總經理孫慶萍說,目前各大連鎖藥店的實體店在處方藥的銷售上,主要依賴於醫療機構的處方單子,由藥房的執業藥師審核單子,然後再出售處方藥。
  如果網絡銷售處方藥,主要渠道還是依靠醫療機構提供的處方,將僅僅只是實體藥店的簡單複製,要讓網絡藥店快速發展起來,必須醫生也能網絡化。
  “我想這個在未來應該是可以實現的,現在,醫生已經在推廣多點執業了,一些專業的醫療網站上,醫生也在通過網絡問診,不過這些電子處方是否能夠認可,還有待國家有關管理部門的規範。”民生藥業有關負責人說。
  業內及電商巨頭積極備戰
  “我們在年初聽到網上處方藥將解禁的消息就開始在做相關準備,藥品中處方藥差不多占到一半,只有放開處方藥,網上藥店才能真正算得上藥店,銷售也才會上一個臺階,網店也才能發展得更快。”九洲大藥房副總裁徐鵬說,處方藥效果更直接,是吸引患者購藥的重要因素。當然其適應症更為嚴格,必須在醫生和藥師的指導下才能服用。
  “這對於我們藥企來說也是一個機會,作為產品銷售,當然是渠道越多越好。”民生藥業有關負責人表示,目前一些大型醫葯企業,都同時有多個品種的產品,除了藥品還有保健品,目前保健品的網絡銷售渠道已經構建得不錯,一旦放開處方藥的網絡銷售,大家對轉戰網絡平臺也是有一定經驗和信心的。
  在征求意見稿出台以前,阿裡巴巴也通過收購的方式,獲得了一張第三方網上藥品交易資格證,這讓業內外更多的人,看到了網絡銷售處方藥的吸引力。不過對此,馬雲表示,自己跨足醫療,是為了改變中國目前醫葯行業混亂、假藥和騙保藥比重很大這一局面。希望通過佈局未來十年,用大數據讓醫葯的品質越來越好,而不僅僅是在淘寶上賣個藥。
  “我覺得這個政策一旦出台,最大的影響就是改變藥品銷售的格局。”天天好大藥房的副總經理孫慶萍說,網絡將成為新的一個戰場。目前“天天好”也在積極備戰網絡售藥,也在申請交易資格。
  孫慶萍分析,藥企、藥店以及一些電商的加入,將給藥品銷售提供更多的渠道。
  網絡售藥吸引力如何,無法醫保支付成瓶頸
  當醫葯界以及電商巨頭們厲兵秣馬,備戰網絡銷售處方藥的大戰拉開序幕前,作為普通消費者的我們,最關心的問題是:網絡售藥能讓我們更方便嗎?價格能更便宜點不?
  浙江省公立醫院藥品零差率全覆蓋後,不少患者都覺得到醫院看病掛號費太貴了,隨著網絡處方藥開售以及醫生多點執業,部分人也在設想,以後是不是不用去醫院看病了?通通交給網絡就可以?
  “網絡銷售不可能取代醫生的診斷,即使開放遠程診療,也不可能取代醫生的診斷。網絡購藥(包括網下)相對來說更適合診斷明確的慢性病人。網絡銷售甚至也不可能取代醫院藥房或實體藥店,無論是配送還是時效性,都還有待探索,短時間內無法解決。”九洲大藥房副總裁徐鵬說。
  改革後,公立醫院取消了15%的藥品加成,藥價並沒有如普通老百姓想的那樣,大幅度下降,究其原因,就是中間環節太多,要讓各個環節讓出利潤,是不可能的。
  而網絡銷售處方藥的意見稿一齣,特別是阿裡巴巴這樣的巨頭也摻和進來後,不少人在憧憬,未來藥品是不是也會和大商場里的名牌那樣,網店將便宜至少一半以上。
  “我個人覺得理智的藥企都不會首先從藥價下手,因為藥價很多時候是各方因素綜合決定的。”民生藥業有關負責人表示,藥企首先考慮的是如何通過網絡渠道把盤子做大,而不是先搞價格戰。
  “網絡售藥最大的瓶頸就是無法醫保支付,以浙江省這樣參保率極高的省份來說,醫保能否支付,和大家的醫療行為關係還是很密切的。”天天好大藥房副總經理孫慶萍說,目前來看,網絡銷售處方藥,更多的可能是年輕人出於便捷選購,醫保系統短時間內,不可能和網絡平臺並網,這也將使網絡銷售處方藥短時間內無法和實體店競爭。
  “降低處方藥的價格,主要還是與藥品的流通環節多少更有直接關係,網上藥店不能減少加價的環節,同樣不能明顯地降低價格。不過,肯定是可以讓處方藥價格更加透明,倒逼藥品招標改革,倒逼醫改。”九洲大藥房副總裁徐鵬說。
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